Mikä on accretism raskaana
Istukka accreta on epänormaali insertio istukan kohdun seinämään, ja vakavuus vaihtelee riippuen jos istukka tunkeutuu vain yksi kerros kohdun (istukka accreta), kolme kerrosta kohdun (íntreca) tai kulkee (percreta). Mutta miten tämä istukan ongelma vaikuttaa raskaana olevaan naiseen? Seuraukset accretism raskaana sairastuvuutta ja kuolleisuutta äidin ja sikiön voi vaikuttaa tämän patologian, joka pyrkii kohtaamaan viimeisessä kolmessa vaiheessa työvoiman: toimitus, kun äiti Hänellä on jo vauva kädessään ja vain istukan karkotus on edelleen.
Istukka accreta on epänormaali insertio istukan kohdun seinämään, ja vakavuus vaihtelee riippuen jos istukka tunkeutuu vain yksi kerros kohdun (istukka accreta), kolme kerrosta kohdun (íntreca) tai kulkee (percreta).
Mutta miten tämä istukan ongelma vaikuttaa raskaana olevaan naiseen?
Seuraukset accretism raskaana
sairastuvuutta ja kuolleisuutta äidin ja sikiön voi vaikuttaa tämän patologian, joka pyrkii kohtaamaan viimeisessä kolmessa vaiheessa työvoiman: toimitus, kun äiti Hänellä on jo vauva kädessään ja vain istukan karkotus on edelleen.
Normaalisti tapahtuu 20 minuuttia synnytyksen , ja useimmissa sairaaloissa helpottamaan tätä tapahtumaa ja estää äidin verenvuoto synnytyksen jälkeen kestää mitä kutsumme syntymästä suunnattu. Epäilemme, että on olemassa jonkin verran accreta joissa istukka ei näy kohtuullisessa ajassa synnytyksen jälkeen tai kun tarkasteltaessa istukan puuttuu sirkkalehtien.
Oireet ja riskitekijät raskauden Istukan acrestismo
Raskauden aikana istukan accreta on yleensä oireeton, on käynnistämään tärkein komplikaatio liittyvät tähän ilmiö: äidin verenvuoto.
Mitkä ovat riskitekijät? :
- Placenta istuu kohdun arvet, ja edellinen caesarean osa on tärkein syy. Riski kasvaa myös keisarillisten määrällä.
- Placenta previa.
- Edellinen kohdun sivuhäiriö johtuen kaikista kirurgisista toimenpiteistä.
- Muita tekijöitä: yli 35-vuotiaita, multiparity, kohdun limakalvon kohdun, nuuska ...
Diagnoosi ja hoito istukan accreta raskaana
Ennen syntymää diagnoosi määrittää parempaa kahva tilanteesta. Edullinen menetelmä on emättimen ultraääni, jonka arvot gynekologi normaali istukka, insertio ... Niissä tapauksissa, joissa ultraääni on epäselvä, MRI suoritetaan.
Mikä on ennuste ja hoito? Jos diagnoosi on akretismia ennen toimitusta, se on yleensä suunniteltu keisarilliseksi verenvuotojen vähentämiseksi. Vaikka päätös on yksilöllistettävä ottaen huomioon kunkin naisen ja hänen vauvansa erityispiirteet.
Lopulliset hoito accreta istukka on kohdunpoisto jälkeen keisarinleikkauksella , varsinkin naisilla, jotka eivät halua lisää lapsia, tai jos verenvuotoa ei voida hoitaa muulla tavoin: kohdun valtimon veritulpan lääkkeet, mekaaniset menetelmät (ilmapallon sijoittaminen, joka pakkaa verenvuodon).
Jos syntymän jälkeen, jonka epäillään accretism koska syntymän ei tapahdu, ja naiset haluavat olla enemmän jälkeläisiä, liikkeitä tehdään säilyttää kohtuun, kuin manuaalinen irrottaa istukka .
Viime vuosina harkitsee konservatiivinen hoito, niin että 'in situ' istukassa johtaisi säilyttämiseksi kohtuun ja ympäröivien elinten, oliko levinneisyys ja osallistuminen muiden elimiä. Ja se on suunniteltu niille potilaille, jotka pitävät hedelmällisyyden säilyttämistä.
